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儿童肥胖可能造成身材矮小
2022-07-08

记者采访时了解到,探讨“小胖墩夏令营”在治疗儿童肥胖症中的作用,其方法采用集中管理、饮食、运动、教育等相结合,结论是对小胖墩减肥行之有效。

中南大学湘雅三医院儿科杨作成教授提醒肥胖孩子的家长:在你们有空时,多陪陪自己的孩子。陪他们多走走路,多跑跑步,少坐车;多与孩子们一起做些健康有益的体育游戏活动;在饮食上,做到合理膳食,不要毫无原则地满足孩子的无理要求;在家在校,都要让孩子做些力所能及的事情;在你让孩子弹琴、画画、学英语、学奥数的时候,请同时给他们一点自由的空间。不要怕他们被磕磕碰碰,让他们多参加些体育活动有益身心健康成长。

【成因】发病因素影响到成年期

杨教授介绍,儿童肥胖的发病因素有很多方面:

遗传因素:流行病学调查显示,肥胖呈明显的家族聚集性,肥胖父母所生的子女中肥胖发生率高达70%~80%;双亲之一肥胖,其子女约40%至50%发生肥胖。

环境因素:不良的饮食习惯和生活方式与儿童肥胖的发生密切相关。如大吃大喝,逼迫式劝食,重肉轻蔬;食用高脂快餐、饮料、甜点等“垃圾食品”;家长营养知识的缺乏,显富、错爱,过度喂养,过早添加辅食;体育活动少,运动量小,而以看电视、玩游戏等静坐为主的生活方式增多等。

心理因素:当儿童心理不安、紧张或受挫折时,会以不断进食填补心理不安,导致儿童进食过量的习惯。而肥胖导致的儿童心理损害又进一步诱导大量进食。

其他如体质因素、睡眠缺乏、病后康复及父母的饮食习惯等也是肥胖发生的重要因素。患有甲状腺、肾上腺、心脏和肺部等疾病也可导致肥胖。孩子超重的时间越长,成年后肥胖的可能性就越大。

【提示】儿童体重,参比同性别、同身高人群,超过10%~19%为超重,超过20%为肥胖。近20年来,我国儿童肥胖发生率猛增约6倍。预防和控制儿童肥胖和与肥胖有关的并发症,是减少成人心脑血管病和糖尿病的当务之急。

【危害】肥胖程度越重越影响健康

肥胖儿童的血脂明显高于正常儿童,而血脂升高是动脉粥样硬化的高危因素。杨教授指出,肥胖儿童还易患呼吸道疾病,其腹部脂肪堆积,胸廓运动受限,肺的通气和换气功能下降,呼吸道的抵抗能力下降。

易患消化系统疾病、糖尿病、脂肪肝,导致免疫功能降低等。肥胖儿童进食量大,血糖水平升高,代偿失衡,易引起糖尿病。细胞免疫功能明显下降,易患各种感染,特别是消化道和呼吸道的感染。

儿童心理和生理发育不协调,易出现焦虑、抑郁、困惑、恐惧等不良心理情绪;情绪影响睡眠,睡眠不好抑制生长激素,影响儿童生长发育,造成矮小的可能,出现性早熟。其活动、学习、交际能力受到约束,自卑、抑郁、人际关系敏感,社会适应能力下降,心理健康受到严重影响。

【提示】在变得肥胖的同时,许多健康问题也伴随出现。乳腺癌、结肠癌等一些和成年肥胖有关的疾病,在儿童时期就会打下基础。肥胖程度越严重,对儿童身心健康的影响越大。

【治疗】儿童不宜使用药物减肥

杨教授推荐了一些疗法,如饮食疗法:减食和低热能疗法时,每日每公斤体重摄取优质蛋白1。5~2。0克,碳水化合物应占总热量的55%~60%,脂肪应占总热量的20%~30%,脂肪供给是含不饱和脂肪酸的植物油,并保证各种维生素和微量元素的供给。超低热能饮食疗法是使患者处于半饥饿状态,其副作用大,不适于儿童。

行为矫正:主要是纠正贪吃、吃零食、夜食及狼吞虎咽、暴饮暴食,爱吃含脂肪多、高热量食物等不良习惯。建立饮食日记,提高自信心,充分延长咀嚼次数,延长进食时间等。

运动训练:可增加能量消耗,每天坚持30分钟中小强度、有节奏的有氧运动。如游泳、慢跑、快步走、做体操、爬山等活动,充分消耗游离脂肪酸。运动训练要有医生的严格监护,按运动处方进行。

【提示】儿童不宜使用药物减肥。目前市场上使用的抑制食欲药、各种减肥茶等产生频繁的排便,甚至腹泻,可能损伤儿童的健康,并影响他们的生长发育。减肥是个长期的过程,不可急于求成,对少儿来说,减肥以每周体重下降0。25公斤为宜,不要超过0。5公斤。

【预防】饮食调整和体育活动相结合

杨教授指出,儿童肥胖症的病因复杂,只有采取综合措施才能取得一定的预防效果。

从母孕期,特别是妊娠后期始,加强孕妇饮食和体重的管理和监控。既要保证各种营养素的供给,又要防止热量过剩,特别要避免脂肪的过量摄入,防止孕妇过分发胖。

从小儿出生后就开始监测。1岁以内的婴儿强调母乳喂养为主,不要添加过量的辅食,防止热量过剩引起脂肪细胞的继续增加和肥大。5~7岁和青春期是肥胖发生的危险期,要进行合理营养膳食指导计划。在出生后到1岁应每隔3个月测量1次身高和体重,5~7岁应每半年测1次,青春期应每年测1次。

【提示】正确处理饮食调整和体育活动的关系。运动是增加消耗、防止热量在体内积累的有效途径,但一定要经常坚持,保证有足够的运动时间和运动强度。盲目地控制饮食和体育运动,不但达不到预防肥胖的目的,反而会对生长发育造成损害。简单的饮食控制不仅减少脂肪组织,而且会导致骨骼、肌肉、内脏等重量的减少,而体重反弹后将引起身体脂肪百分比的增加,并增加心血管系统疾病的危险性。

(责任编辑:zxwq)